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肺癌与肺结核易混淆 如何诊断肺癌 - 家庭医生在线肿瘤频道

来源:午餐的菜谱   时间: 2021-01-20

肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况在临床上可以看到多种表现,易与下列疾病混淆。

1、肺结核

(1)肺结核球:多见于年轻患者,发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见,肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成,多为中心性空洞,壁规则。

(2)肺门淋巴结结核:在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,常有发热等中毒症状,很少有咯血。抗结核治疗有效。<北京大的羊羔疯医院是哪家/p>

(3)粟粒性肺结核:易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻,常见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。

2、肺部炎症

(1):早期肺癌产生的阻塞性肺炎,易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤,患者常伴高热,咳大量黄痰。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于一个肺段或肺叶。经2 -4周抗炎治疗后症状好转,肺部阴影吸收较快。

武汉好的癫痫病医院在哪里>(2)肺脓肿:应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急,急性期有明显感染症状,寒战,高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈,并常伴有支气管扩张。

(3):肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎,并出现咳嗽、、痰中带血,在X线片上有下叶炎症阴影时,须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎,病程较短。结合支气管造影可作出诊断。

3、纵隔淋巴肉瘤 

可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速,临床上常有发热和其他部位表浅,咳痰和痰中带血等呼吸北京军海医院技术怎么样道症状少有。对放疗高摩敏感-小剂量照射后即可见到块影缩小。纵隔镜检查亦有助于明确诊断。

4、肺部其他良性肿瘤 

如错构瘤、、等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。但是一般病程较长,,临床上大多没有症状;在,X线片上边缘清楚,密度均匀,多无分叶状。

(责任编辑:彭径 )

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